诊断困境：预约牙医后，男人的大脑开始流血

病人： 一个60多岁的男人住在澳大利亚

症状： 该男子感到头晕，开始呕吐并经历了扭曲的视力，其中一切似乎都逆时针倾斜了90度。

接下来发生了什么： 在急诊室，医生确定该男子的血压高。他的眼睛向左闪烁着，当他走路时，他会跌倒在右边。扫描显示他的大脑的左下角出血。

诊断： 该男子患有脑内出血（ICH），一种类型出血中风其中血管在大脑中破裂。

治疗方法： 这立即治疗ICH 涉及停止出血，去除任何血块并减轻大脑的压力。在急诊室接受护理后，该男子被出院并处方了血压药物。三个月后，他恢复了正常的视力，步态稳定了。然后，他长期接受了阿司匹林的长期过程，以改善大脑的血液流动并防止进一步的中风。

是什么使情况与众不同： 直到您得知可能引发事件的原因之前，男人中风的逐场比赛似乎并不罕见。患者的症状在他只有30分钟后出现在牙医约会时提取两颗牙齿。以前，有一个少数案例由于疼痛或压力，人们在牙科手术期间血压跃升后经历了ICH的经历。这就是医生怀疑在这里发生的事情。

该男子的案子因另一个因素而变得复杂：在牙科访问前六个星期，他被评估了帕金森氏病。当时，大脑扫描显示出他大脑中血流低的迹象，这损害了他的脑细胞之间的接线。

这种情况，称为白质疾病，可以由遗传学驱动。因此，在接受治疗时，他的医疗团队还收集了他的DNA样本进行分析。他们发现了一种已知的突变，该突变是使血管壁增厚，使它们变窄，因此血液到达大脑。这导致卡达西尔，这是一种影响的罕见情况大约有100,000人中有2人。

有时，ICH可能是Cadasil的并发症，一些研究建议。这与拔牙的血压尖峰结合在一起，可以解释为什么该男子中风。

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